1型糖尿病患者发生DKA的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在应激因素，如感染、创伤、药物等。胰岛素治疗的1型糖尿病患者应激状况下也可发生DKA。其常见诱因有： (1)感染：呼吸道感染最为常见，如肺炎、肺结核等。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎、膀胱炎等，此外还有阑尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。 多数病人在发生意识障碍前感到、四肢无力、“三多一少”症状加重;随后出现食欲减退、恶心、，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。随着病情进一步发展，出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷。晚期各种反射迟钝甚至消失，病人出现昏迷。部分病人以DKA为首发表现，感染等诱因的表现可被DKA的表现所。少数表现为腹痛等急腹症表现。 (2)补液种类：开始以生理盐水为主，血糖下降至13.9mmol/L后，应输入5%葡萄糖或糖盐水，以利消除酮症。 (3)小剂量胰岛素治疗输注胰岛素0.1U/(kgh)，该浓度即可对酮体生成产生最大的效应，并能有效的降低血。 推荐：
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